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甘露醇
甘露醇如何用
用药时机
不推荐甘露醇用作预防脑水肿。
对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究。
随着CT和MRI的广泛应用,发现血肿明显扩大的患者比例较高。血肿的扩大至少与血压增高的程度、凝血功能、出血部位以及血肿形态等因素有关。而一旦怀疑有活动性出血,甘露醇的使用应十分谨慎。因为甘露醇使血肿以外的组织脱水后,甘露醇批发,可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速增大,从而促使血肿扩张或加重活动性出血,导致临床症状恶化。
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甘露醇
甘露醇的用法
甘露醇的降颅压作用,不仅是单纯的,而且主要在于造成血液渗透压增高,使脑组
织的水分吸入血液,从而减轻脑水肿、降低颅内压。
一般在静脉注射后 20 分钟内起作用,2-3 小时作用达到高峰,可维持 4-6 小时。常
用剂量为 0.25-0.5 克/kg.次成人一次用量。但多年的临床实践证实,甘露醇除了能引起低,
诱发或加重心衰,血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列